Pour plus d`informations s`il vous plaît visitez Pathfinder, (Pathfinder continuum de soins de projet) ou vous pouvez lire la publication co-écrit par le Dr Miller. Vous pouvez également lire sur le continuum de soins dans 2 publications co-écrites par le Dr Miller: un modèle de continuum de soins pour l`hémorragie post-partum dans l`International Journal of fertilité & Women`s Medicine 52 (2-3), 97-105, 2007 et un continuum de soins à base communautaire Modèle pour la prévention et le traitement de l`hémorragie post-partum dans les faibles paramètres de ressources. Kapungu, CT; Koch, A; Miller, S; Geller, SE. PG 555-561, chapitre 67 en 2012, FIGO 2nd Edition, PPH manuel. Les tests de résistance ultérieurs des prototypes réels (PPH Model (2) A, B et C), dans le cadre de la soumission de l`Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA), ont démontré que les dispositifs pouvaient résister à des forces allant jusqu`à 902, 1140 et 1122 N, respectivement, sans flambage. Une équipe multidisciplinaire A développé la conception, en utilisant un mannequin obstétrique. Les groupes de clinicien et de consommateurs ont également donné leur avis sur le concept et la conception. Une entreprise de produits de santé et un fabricant de prototypes ont apporté leur contribution à la stratégie, la conception et la fabrication. 2Physique médicale et génie clinique, Royal Liverpool et Broadgreen University hôpitaux NHS Trust, Liverpool, Royaume-Uni le facteur de risque le plus fort dans notre étude a été l`histoire de l`HPP sévère. les femmes ayant des antécédents de PPH sévère ont eu neuf fois plus de chances d`avoir une dans leur indice de grossesse. Les estimations précédemment déclarées sur le risque de récurrence proviennent principalement d`études basées sur les registres [25 – 27], présentant des estimations inférieures entre 2,2 et 3,3.

Avoir des antécédents de PPH peut être moins bien rapporté aux registres que dans nos sources de données. De même, une étude de validation de l`Australie [28] a rapporté un taux de récurrence de 28% des audits de dossiers médicaux, tandis que le taux de récurrence rapporté dans les données basées sur le registre était de 18%. Les causes de la récurrence des PPH ont été étudiées dans une étude démographique de la Suède [27]. Ils ont signalé que le risque de récurrence ne pouvait pas être expliqué par les facteurs de risque connus pour l`HPP, ce qui suggère que la récurrence peut dépendre de facteurs environnementaux et génétiques. Une autre étude menée par les mêmes auteurs [29] a rapporté que, parmi les livraisons vaginales, 18% de la variation de la responsabilité des PPH peut s`expliquer par des facteurs génétiques maternels. Des altérations de l`hémostase maternelle et de la signalisation de l`oxytocine au niveau du myomètre ont été postulées comme des voies possibles pour une prédisposition génétique maternelle à l`HPP. 4) retard dans cette installation dans la réception des soins obstétriques d`urgence définitifs. Au cours de l`évaluation formelle des risques, il a été identifié qu`il y avait un risque que des utilisateurs inexpérimentés insérant le dispositif trop loin dans le canal de naissance et endommagent ainsi le dessus du vagin. Il a donc été prévu qu`un protecteur ou un bouclier serait ajouté à mi-hauteur de la poignée du papillon PPH pour agir comme un mécanisme de sécurité en indiquant aux cliniciens dans quelle mesure l`appareil pourrait être inséré en toute sécurité. Sa distance de la plate-forme était basée sur la longueur d`un spéculum de Cusco adulte, un instrument pour l`inspection du col de l`utérus qui est en usage commun à l`hôpital. Il a par la suite été décidé qu`un gardien pouvait prêter à confusion et qu`il serait préférable d`augmenter simplement la taille de la poignée de l`appareil.

Ceci non seulement indique clairement la limite d`insertion, mais il empêche également la surinsertion par sa grande taille (figures 7 et and99). Un matériau a dû être choisi qui convient à l`usage interne chez les femmes, tout en étant robuste, lisse et économique. Le polypropylène était un choix évident pour cela. Le produit TOTAL PPM H250 a été choisi comme «un homopolymère de distribution de poids moléculaire étroit avec un indice de débit de fusion de 25 g/10 min, recommandé pour la fabrication d`emballages médicaux et de dispositifs médicaux, à l`exclusion des implants» (TOTAL, 2013). Les conceptions initiales avaient un canal de drainage central qui a apporté le sang et les caillots à travers la plate-forme et le long de la poignée centrale (figure 9).

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